הזמנת בדיקת אולטרסאונד


שם ומשפחה: (חובה)

האימייל שלך: (חובה)

טלפון: (חובה)

עיר: (חובה)

פרטים נוספים:

*בהתאם לס`11 לחוק הגנת הפרטיות, התשמ"א, 1981, כי אין חובה למסור את המידע, המטרה לשמה מתבקש המידע (כולל דיוור ישיר).

*בהתאם לס` 17 ולחוק הנ"ל, את האפשרות להסיר פרטים מרשימת הדיוור באמצעות פניה לכתובת המייל: info@medixathome.co.il
או בפקס - 03-6120488 (מספר הבקשה: 4522).